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问诊的具体内容

通过问诊了解既径病史与宗族病史、起病原因、发病通过及医治进程,首要苦楚地点,自觉症状,饮食喜恶等状况,结合望、切、闻三诊,概括剖析,作出判别。

通过问诊了解既径病史与宗族病史、起病原因、发病通过及医治进程,首要苦楚地点,自觉症状,饮食喜恶等状况,结合望、切、闻三诊,概括剖析,作出判别。《素问·三部九候论》:“必详细询问其所始病,与今之所方病,然后各切循其脉。”《素问·疏五过论》:“凡欲诊病者,必问饮食居处。”后世医家将问诊首要内容概括为“十问”,编有十问歌,简洁易记。参十问条。

十问歌诀:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,久问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速必崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

(一)问寒热

1、恶寒发热 疾病初起,恶寒发热一起并见,多为外感表证,可见以下三种类型:

(1)表寒证:恶寒重发热轻。是外感寒邪所造成的,常伴有无汗,头身痛苦,脉浮紧。

(2)表热证:恶寒轻发热重。是外感热邪所造成的,常伴有口干微渴,或有汗,脉浮数。

(3)太阳中风证:发热轻,恶风,自汗。是外感风邪所造成的。

2、寒热来往 恶寒与发热替换呈现,是半表半里的特征。

3、但寒不热 患者之怕冷而不发热,称为但寒不热。

4、但热不寒 发热不恶寒但恶热,大都里热证,可见以下几种类型:

(1)壮热:高热不退,不恶寒,反恶热。

(2)潮热:发热如潮有守时,临床常见以下三种类型:

1)阴虚潮热:多为午后或天黑发热,以五心烦热为特征,常伴颧红盗汗,舌红少苔,脉细数等症,属阴虚内热。

2)阳阴潮热:多为日哺(下午3——5时)发热,热势较高,又称为日晡潮热,多因胃肠炎热内结所造成的,常伴有腹满硬痛拒按,大便燥结,舌苔黄燥等。

3)湿温潮热:以午后热甚,身热不扬为特征。多因湿遏热伏,热难透达所造成的,常伴头身困重,胸闷呕恶,便溏,苔腻等。

4)低热:指轻度发热(体温多在37——38摄氏度之间),但持续时刻较长,多见于阴虚潮热或气虚发热。

(二)问汗

1、表证辨汗 2、里证辨汗 3、部分辨汗

(三)问头身胸腹

前额部痛苦连及眉棱骨,为阳明头痛;头部两边痛苦为少阳头痛;枕部痛苦连及项部,为太阳头痛;头项痛,为厥阴痛苦;头重如裹,为太阴头痛;头痛挚脑,为少阴头痛。

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